Siamo sicuri che hai letto e sentito che impiegati di banca e d'ufficio, programmatori e lavoratori con difficoltà fisiche sono spesso affetti da osteocondrosi della parte bassa della schiena. Questo è vero, ma tutta la verità è che oggi è quasi impossibile trovare almeno un tipo di attività che non sia associato al rischio di sviluppare questa malattia.
Perchè così? L'osteocondrosi della parte bassa della schiena è una sorta di "tassa a piedi", un tributo che ognuno di noi deve rendere alla natura. La ragione delle alterazioni degenerative nel tessuto cartilagineo del disco intervertebrale risiede non tanto nell'aumentato stress sul nucleo polposo, ma nelle particolarità dell'afflusso di sangue a queste strutture.
Verso i vent'anni, le arterie che forniscono il tessuto fibrocartilagineo dell'IVD nell'adolescenza vengono cancellate e per tutti gli anni rimanenti il nucleo polposo e l'anulus fibroso ricevono i nutrienti esclusivamente per diffusione, e questo chiaramente non è abbastanza! Oligoelementi, polisaccaridi, amminoacidi e altri componenti strutturali finiscono in quantità estremamente limitate nei condrociti (cellule che sintetizzano la sostanza interstiziale del disco), creando un terreno fertile per lo sviluppo dei processi distrofici.
Nell'ambito della nostra attività professionale, gettiamo regolarmente semi in questo terreno fertile. Ci sediamo nella posizione sbagliata, solleviamo pesi in modo errato, ci muoviamo un po 'e passiamo molto tempo al volante o dietro il monitor di un computer. Se tutte le altre cose sono uguali, allora una tale forma di attività fisica "ce la farebbe", ma in condizioni di scorta limitata di strutture cartilaginee nell'IVD, si sviluppano inevitabilmente processi degenerativi.
Come si manifesta l'osteocondrosi nella parte bassa della schiena?
La prima manifestazione dell'osteocondrosi lombare è la sindrome del dolore. Di regola, un "ragazzo fortunato" viene colpito per la prima volta da un forte dolore alla schiena che gli trafigge il corpo con un pugnale. Il dolore si manifesta dopo torsione accidentale del busto, inclinazione o ipotermia. It Enduring pain - letteralmente fa a maglia una persona con le mani delle sue gambe e la ammanetta a letto.
Quali cambiamenti si verificano nella colonna vertebrale sullo sfondo della sindrome del dolore? Per alleviare il dolore, il sistema nervoso invia segnali stimolanti ai muscoli profondi della schiena. Il rafforzamento del tono muscolare aiuta a ridurre la gamma di movimento nel segmento interessato della colonna vertebrale, riducendo così la gravità del dolore per un po 'di tempo. In futuro, la miofissazione non avrà più una funzione compensatoria e un tale squilibrio di rafforzamento muscolare non farà che esacerbare il dolore.
Durante l'esame di un tale paziente, il neuropatologo riconosce i segni della sindrome da fissazione o dei sintomi oggettivi della malattia: cambiamenti nella statica e nella dinamica. I cambiamenti statici dell'osteocondrosi nella zona lombare significano un appiattimento o un'intensificazione della curvatura fisiologica (lordosi) e il verificarsi di una curvatura patologica nella direzione del dolore (scoliosi). I sintomi dinamici della malattia sono una grave limitazione della mobilità (fino alla completa immobilizzazione) nel segmento colpito.
Tutti questi cambiamenti possono essere confermati dalla spondilografia (radiografia della colonna vertebrale) e da metodi di ricerca più moderni come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Le immagini mostrano anche una diminuzione dell'altezza del disco nell'area di PDS clinicamente significativa, protrusione dell'ernia, osteofiti.
Osteocondrosi della parte bassa della schiena, trattamento
La sindrome della fissazione e del dolore, combinata con i segni morfologici sulle immagini diagnostiche, fornisce un quadro completo della sindrome vertebrale causata dall'osteocondrosi della parte bassa della schiena. La prossima domanda che chiediamo al medico dopo la fase diagnostica è come trattare la malattia.
Certo, non è sempre la malattia che deve essere curata, ma il paziente, ma non ci allontaneremo dalle discussioni filosofiche. E risolveremo problemi più urgenti: prima dobbiamo superare la sindrome del dolore. Per fare questo, abbiamo bisogno di farmaci con effetti sistemici e locali come FANS, ormoni corticosteroidi, miorilassanti e possibilmente anche antidepressivi. Dopo che la sindrome del dolore è stata alleviata, è il turno dei metodi di trattamento conservativo.
Se ti è stata diagnosticata un'osteocondrosi lombare, il trattamento è lungo e dovresti essere moralmente e finanziariamente preparato per questo. Di fatto e di diritto, è impossibile superare completamente la malattia, quindi è necessario consultare un medico con una certa frequenza fino alla fine dei tuoi giorni.
L'algoritmo di trattamento è sempre individuale ed è sviluppato dal medico curante che conosce la storia della malattia. Elencheremo solo le possibili direzioni della terapia. La riflessologia ha un effetto positivo, tra i metodi in cui l'agopuntura viene prima. Alcuni specialisti sostengono la terapia di trazione, sebbene altre scuole di vertebrologia si oppongano alla tecnica. Vale la pena provare la massoterapia. È fondamentale includere esercizi per la schiena (LFK) nel programma di riabilitazione. Puoi anche contare sull'aiuto di chiropratici qualificati.
In 90 casi su 100 sono sufficienti metodi di terapia conservativa per tenere sotto controllo la malattia. I restanti dieci pazienti sono indicati per il trattamento chirurgico. In assenza di indicazioni assolute per un'operazione (spondilolistesi grave, stenosi della colonna vertebrale), è possibile il trattamento con un'operazione minimamente invasiva. Quando il grado di cambiamenti morfologici nella colonna vertebrale ha raggiunto un livello critico, vengono utilizzati metodi moderni di ricostruzione del disco mediante impianti.